KÖK KANALININ MÜALİCƏSİ.
Kariyesin ağırlaşmalarının çox olması səbəbindən kanal müalicəsi stomatoloji praktikada birinci yeri tutur.
Kök kanalı nədir?
Kök kanalı diş kökünün içərisində boş toxuma (pulpa) ilə dolu və çoxlu sayda sinir ucları, limfa və qan damarlarının nüfuz etdiyi kameradır. Doldurmanın mürəkkəbliyinə təsir edən müxtəlif növlər var. Dişin növündən (çeynəmə, kəsici dişlər, köpək dişlər) asılı olaraq kök açılışlarının sayı 1-dən 4-5 ədədə qədər ola bilər. muxtar tənzimləmə və ya bir-biri ilə iç-içə olan.
Kök kanalını müalicə etmək nə vaxt lazımdır?
İnsanlar arasında ümumi bir inanc var ki, kanalın zədələnməsi həmişə kəskin ağrı ilə müşayiət olunur. Bu, ən çox yayılmış yanlış təsəvvürlərdən biridir. 90% -dən çox hallarda pulpa kamerasında dağıdıcı proseslər kiçik ağrılarla, bəzən sadəcə narahatlıqla baş verir. Xəstələr diş həkiminə kariyes problemi ilə müraciət edirlər və videodiaqnostika kanalın müalicəsinə ehtiyac olduğunu göstərir.Dişin kökündə baş verən patoloji dəyişikliklər mexaniki təsirlə – sərt qidaların qəbulu, gigiyenik təmizlənmə ilə özünü göstərir. Bir şəxs müxtəlif intensivlikdə (qısamüddətli, orta dərəcədə) ağrı yaşayır, bu da öz-özünə yox olur.Diş minasının həssaslığı diş kanalında destruktiv dəyişikliklərin əsas simptomlarından biridir. Ani ağrı reaksiyası aşağı və/və ya yüksək temperaturlara məruz qalmağa cavab olaraq ortaya çıxır. Hiperesteziya kariyes prosesləri və sərt toxumaların boşalması nəticəsində yaranır.Diş kanalının vaxtında müalicə edilməməsi sinirlərin çürüməsinə və bağların zədələnməsinə səbəb olur. İşarələr: infiltrasiya, diş ətinin qızartı, ağrı. Diş kökünün yuxarı hissəsində qranuloma əmələ gəlir. Əsas səbəb kök kanallarının əvvəllər uğursuz doldurulması və onlarda alət fraqmentlərinin qalıqlarıdır.
Terapevtik müalicə metodunun məqsədləri:
- çürük pulpanın, yoluxmuş dentinin çıxarılması;
- kök kanalının dezinfeksiya müalicəsi;
- yüksək keyfiyyətli suvarma və doldurma üçün hazırlıq.
Bir dişin endodontik müalicəsi bir neçə mərhələdə baş verir. Xəstə 2-3 dəfə klinikaya müraciət edir. İrinli-iltihablı proseslər zamanı terapiya və reabilitasiya gecikdirilir.
1. Kariyesin aradan qaldırılması
Diş həkimi bir qazma vasitəsi ilə qaralmış minanı çıxarır və dentinin zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirir. Fəaliyyət planını tərtib edir – süni tac divarlarının yaradılması, kök kanallarının sayının aşkarlanması və onların genişləndirilməsi metodu.
2. Pulpanın çıxarılması
Depulpasiya sinir-damar toxumasının çıxarılmasıdır (pulpa kamerasının damının çıxarılması, boşluğun, ağzın açılması, huni formalı keçidin yaradılması, məzmunun təmizlənməsi).
3. Kök kanallarının uzunluğunun təyini
İş uzunluğu dişin tacının müəyyən nöqtəsindən onun fizioloji zirvəsinə qədər olan məsafədir. Ölçmə üçün apeks lokator cihazı istifadə olunur. Onun fəaliyyəti müqavimət prinsipinə əsaslanır (bu, sərt və yumşaq diş toxumaları arasında fərqlənir). Bağlanmış kontaktı olan bir metal alət boşluğa daxil edilir və daralmanın sonuna qədər irəliləyir. Maksimuma çatdıqda, dövrə bağlanır və cihaz xarakterik bir siqnal verir.
Kök kanalı düzgün doldurulmur
Plomb kök ucuna qədər tamamlanmazsa, bu, parodontitin inkişafı, dentinin məhv edilməsi və tam itirilməsi, infeksiyanın inkişafı və kistlərin əmələ gəlməsi ilə təhlükə yaradır.
Kök kanalı yenidən dolduruldu
Doldurulmuş kanal davamlı diş ağrıları, baş ağrıları, nevralji, üzün şişməsi, dodaqların və yanaqların uyuşması ilə müşayiət olunur.
4. Kök kanallarının sanitariyası
Sanitariya, alətlər və təmizləyici məhlullardan istifadə edərək üzvi qalıqların və bakteriyaların çıxarılmasıdır. Dərman və instrumental müalicənin birləşməsi uğurlu terapiyanın açarıdır.
Əl alətləri ilə
Həkimin müstəqil olaraq döndüyü işçi hissəsinin spiral kəsilməsi olan mexaniki alətlər.
5. Kanalın formalaşması
Formalaşma prosesi aşağıdakılara yönəldilmişdir:
- anatomik cəhətdən düzgün hunişəkilli, konusvari formanın yaradılması;
- zirvəyə maksimum nail olmaq;
- apikal daralmanın formalaşması;
- pulpa qalıqlarının tam çıxarılması.
6. Doldurma
Hazırlanmış deşiklər tamamilə təmizləndikdən və qurudulduqdan sonra doldurulma başlayır.
Bir Yapışdırma üsulu
Kök çuxuru sərtləşdirici plastikləşdirici pasta ilə doldurulur. Bu dişlərin doldurulmasının köhnə üsuludur. Bir çox mənfi nəticələrə görə bu üsul müasir endodontiyada istifadə edilmir.
Tək pin üsulu
Polimerləşdirici pasta bir gutta-percha sancağı ilə daxil edilir. Texnikanın çatışmazlıqları var, ağırlaşmalarla müşayiət olunur və praktiki olaraq istifadə edilmir.
Soyuq qutta-perçanın öldürücü kondensasiyası üsulu
Əlverişli və etibarlı doldurma üsulu. Soyuq gutta-percha sancaqları mümkün qədər sıx şəkildə sıxılır.
İsti gutta-perchanın şaquli kondensasiyası
Ən təsirli üsul qızdırılan maye gutta-percha istifadə etməkdir.
7. Dişin tac hissəsinin bərpası
Fotopolimer materiallardan istifadə edərək dişlərin rekonstruksiyası.
